Asthme à l'île de la Réunion : analyse de la sévérité et de la prise en charge thérapeutique - 31/03/08

L'asthme à la réunion est une pathologie fréquente, mais il n'existe pas d'étude épidémiologique qui analyse la prévalence, la sévérité et la prise en charge des patients.

Deux études ont été réalisées : une enquête de la CPAM et une analyse sur les données d'une consultation hospitalière spécialisée.

187 et 253 patients ont été respectivement évalués. Nous retrouvons dans les 2 études 40 % de patients stratifiés dans le groupe 3 du GINA (10 % en France métropolitaine). Le recours aux services d'urgence est fréquent de même que les admissions dans les services de réanimation. Il existe une sous-évaluation des patients par les médecins traitants qui ne classent pas correctement les asthmatiques. Cette sous-évaluation se retrouve dans les prescriptions thérapeutiques avec l'utilisation de corticoïdes inhalés chez 1/3 des asthmatiques des stades 2 et 3. Les mesures d'éducation sont mauvaises (30 % des patients ont une démonstration des systèmes inhalateurs et 31 % ont eu une EFR).

Ces études montrent que le profil de la sévérité de l'asthme à la Réunion peut être comparé à celui des pays océaniens (Australie, Nouvelle-Zélande) plutôt qu'à la France métropolitaine. Une étude dans la population générale est nécessaire afin de connaître exactement la prévalence de l'asthme à l'Île de la Réunion.

Asthma is a common condition on the island of La Reunion but there are no epidemiological studies that analyse the prevalence, severity and management of the patients.

Two studies were undertaken: a CPAM (health insurance) study of 187 patients and an analysis of the data from 253 patients attending a specialist hospital clinic.

In these two studies we found 40% of patients were in GINA group 3 compared with 10% in metropolitan France. Recourse to the emergency department and admission to intensive care were common. There was under-evaluation by the treating physicians who did not classify patients correctly. This under-evaluation also occurred in prescribing with only 1/3 of asthmatics in stages 2 and 3 receiving inhaled corticosteroids. Patient education was poor with 30% receiving a demonstration of inhaler technique and 31% a functional evaluation.

These studies show that the severity profile of asthma on La Reunion is comparable to that in other oceanic countries like Australia and New Zealand rather than metropolitan France. A population study is needed to assess the prevalence of asthma on the island of La Reunion.